Болезни. Синдромы. Симптомы - изжога
Изжога
В большинстве случаев изжога обусловлена действием желудочного сока на слизистую оболочку пищевода при желудочно-пищеводном рефлюксе, который часто наблюдается у больных с недостаточностью сфинктера в области кардиальиото отверстия (при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни и т. п.). Изжога, возникающая во время беременности, обусловлена раздражением пищевода кислым содержимым желудка при частой рвоте или (во второй половине беременности) повышением внутрибрюшного давления, облегчающего заброс желудочного содержимого в пищевод.
Изжога возникает обычно через некоторое время после еды, особенно обильной. Она чаще наблюдается после употребления острой пищи. У многих больных изжогу вызывают сладкие кисели, сладкий чай, свежеиспеченный черный хлеб, горячие пироги, пережаренные жирные продукты. В ряде случаев (при недостаточности нижнего сфинктера пищевода) отмечается усиление изжоги в горизонтальном положении, при наклонах туловища, т. е. в положениях, способствующих желудочно-пищеводному рефлюксу. Изжога часто сочетается с отрыжкой, иногда сопровождается забросом желудочного содержимого в рот.
Изжогу следует дифференцировать с ощущением жжения за грудиной, возникающим при заболеваниях нервной системы, ишемии миокарда и др. Наличие изжоги подтверждается, если ощущение жжения быстро купируется приемом антацидных средств.
Больным рекомендуют механически, термически и химически щадящую пищу, при резко выраженной изжоге – частое дробное питание небольшими порциями с ограничением в рационе содержания углеводов и некоторым увеличением количества легкоусвояемых жиров (сливочного, кукурузного масла). Больные не должны есть на ночь, ложиться после приема пищи, носить тесную одежду, тугой пояс; целесообразно спать с приподнятой головой, отказаться от курения. Больным с сохраненной секреторной функцией желудка назначают антацидные средства с целью снижения кислотности желудочного сока (фосфалюгель, маалокс); препараты, понижающие секрецию желудочного сока, с целью уменьшить его повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода (ранитидин, омепразол); средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта и уменьшающие гастроэзофагеальный рефлюкс (метоклопрамид, домперидон).
При упорном резистентном к проводимой консервативной терапии гастроэзофагеальном рефлюксе или осложнении течения заболевания (стриктура пищевода, кровотечения, аспирационные пневмонии) показано оперативное лечение с целью восстановления функции кардии (фундопликация).
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 4164 | |
2 | 3832 | |
3 | 2810 | |
4 | 2405 | |
5 | 1831 | |
6 | 1730 | |
7 | 1582 | |
8 | 1567 | |
9 | 1431 | |
10 | 1283 | |
11 | 1156 | |
12 | 1141 | |
13 | 1084 | |
14 | 1060 | |
15 | 1058 | |
16 | 1030 | |
17 | 897 | |
18 | 891 | |
19 | 823 | |
20 | 772 |